ലോകമെമ്പാടുമുള്ള, ഏറ്റവും സാധാരണമായതും ഗുരുതരമായേക്കാവുന്നതുമായ ശ്വാസകോശ അണുബാധകളിൽ ഒന്നാണ് ന്യുമോണിയ. ഓരോ വർഷവും ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നുണ്ട്. സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെങ്കിലും, അതിൻ്റെ  അനന്തര ഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും നീണ്ടുനിൽക്കാറുണ്ട് — പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിലും കുട്ടികളിലും പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവരിലും.

ന്യുമോണിയക്ക് പിന്നിലെ ശാസ്ത്രം, അനന്തരഫലങ്ങൾ, സുരക്ഷിതരായിരിക്കാൻ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട അത്യാവശ്യ മുൻകരുതലുകൾ, വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ട സാഹചര്യം തിരിച്ചറിയാനുള്ള വഴികൾ എന്നിവയെല്ലാം nellikka.life വിശദമാക്കുന്നു.

എന്താണ് ന്യുമോണിയ?

ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളിലെയും വായു അറകൾക്ക് (ആൽവിയോളൈ) വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അണുബാധയാണ് ന്യുമോണിയ. ഈ അറകളിൽ ചലമോ ദ്രാവകമോ നിറയുന്നു, ഇത് ഓക്സിജൻ രക്തത്തിലെത്തുന്നതിൽ തടസ്സങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.  

ബാക്ടീരിയ, വൈറസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് എന്നിവ ഇതിന് കാരണമാകാം — ചിലപ്പോൾ അന്യവസ്തുക്കൾ ശ്വാസം വഴി അകത്തേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിലൂടെയും  (Aspiration Pneumonia) ഇത് ഉണ്ടാകാം.

സാധാരണ കാരണങ്ങൾ:

• ബാക്ടീരിയകൾ: സ്ട്രെപ്‌റ്റോകോക്കസ് ന്യുമോണിയേ (ഏറ്റവും സാധാരണമായത്), ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസേ, സ്റ്റഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്

• വൈറസുകൾ: ഇൻഫ്ലുവൻസ, RSV, കൊവിഡ്-19, അഡിനോവൈറസ്

• ഫംഗസുകൾ: ഹിസ്റ്റോപ്ലാസ്മ, ആസ്പർജില്ലസ് (പ്രധാനമായും പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവരിൽ)

ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

• ശിശുക്കളും കൊച്ചുകുട്ടികളും

• 65 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവർ

• പുകവലിക്കുന്നവർ

• വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ ഉള്ളവർ (പ്രമേഹം, ഹൃദയസ്തംഭനം, സിഒപിഡി)

• പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവർ (കാൻസർ ചികിത്സ, എച്ച്ഐവി, അവയവമാറ്റ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞവർ)

ന്യുമോണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണയോ വളർന്നുവരാം. അവയിൽ ചിലത് താഴെക്കൊടുക്കുന്നു:

• കഫത്തോടുകൂടിയ ചുമ (ചിലപ്പോൾ രക്തമയം ഉണ്ടാകാം).

• പനിയും വിറയലും

• ശ്വാസമെടുക്കുമ്പോഴോ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ കൂടുന്ന നെഞ്ചുവേദന

• ശ്വാസംമുട്ടൽ, കടുത്ത ക്ഷീണം, ബലഹീനത

• ചുണ്ടുകളിലോ വിരൽത്തുമ്പുകളിലോ കാണുന്ന നീലനിറം (ഓക്സിജൻ കുറയുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണം)

• പ്രായമായവരിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ആശയക്കുഴപ്പം 

ന്യുമോണിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

അണുബാധ മാറിയ ശേഷവും പലർക്കും മാസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അനന്തരഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. ഇത് പ്രായം, രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രത, പൊതുവായ ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും

ന്യുമോണിയയുമായി പോരാടിയ ശേഷം ശരീരം സമ്പൂർണ്ണ വിശ്രമത്തിൽ ആയിരിക്കും. രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾക്കും ശ്വാസകോശത്തിനും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സമയം ആവശ്യമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും ആഴ്ചകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ക്ഷീണത്തിനും ഊർജ്ജക്കുറവിനും കാരണമാകുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത്

വീക്കം കാരണം ശ്വാസകോശത്തിലെ കോശങ്ങളിൽ താൽക്കാലികമായ വടുക്കളോ അല്ലെങ്കിൽ മുറുക്കമോ ഉണ്ടാകാം, ഇത് ഓക്സിജൻ വിനിമയം കുറയ്ക്കുന്നു.

ചിലരിൽ, സുഖം പ്രാപിച്ച ശേഷവും ചുമയ്ക്കും ശ്വാസംമുട്ടലിനും കാരണമാകുന്ന പോസ്റ്റ്-ന്യുമോണിയ ബ്രോങ്കിയൽ ഹൈപ്പർ റിയാക്ടിവിറ്റി എന്ന അവസ്ഥ കണ്ടേക്കാം.

പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നത്

ഗുരുതരമായ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം പ്രതിരോധ സംവിധാനം ദുർബലമാവുകയും ക്ഷയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് സൈനസൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് പോലുള്ള രണ്ടാമത്തെ അണുബാധകൾക്ക് (Secondary Infections) സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ചുമ

വായുപാതകളുടെ ആവരണം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിൻ്റെ ഭാഗമായി, വരണ്ടതും അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്നതുമായ ചുമ നിരവധി ആഴ്ചകൾ നീണ്ടുനിന്നേക്കാം.

മനസ്സിന് മങ്ങൽ, ഉത്കണ്ഠ 

ന്യുമോണിയയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെട്ട പലരും, പ്രത്യേകിച്ച് കൊറോണയെ അതിജീവിച്ചവരും ഐസിയുവിൽ കഴിഞ്ഞവരും, “ബ്രെയിൻ ഫോഗ്” (ചിന്താപരമായ മങ്ങൽ), ഉത്കണ്ഠ, ഉറക്കക്കുറവ് എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നതായി വ്യക്തമാക്കാറുണ്ട് — ഇത് പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്റ്റസ് സ്ട്രെസ് പ്രതികരണത്തിൻ്റെ ഭാഗമാണ്.

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

കൂടിക്കൂടി വരുന്നതോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ഒരിക്കലും അവഗണിക്കരുത്.

താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക:

• മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ഉയർന്ന പനി (102 ∘ F അല്ലെങ്കിൽ 39 

∘ C ന് മുകളിൽ).

• ശ്വാസമെടുക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വേഗത്തിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം.

• നെഞ്ചുവേദനയോ അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൽ സമ്മർദ്ദമോ അനുഭവപ്പെടുക.

• ചുണ്ടുകളിലോ വിരൽത്തുമ്പുകളിലോ നീലനിറം (ഓക്സിജൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതിൻ്റെ സൂചന).

• 3 ആഴ്ചയിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ചുമ.

• തലകറക്കം, ആശയക്കുഴപ്പം, അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം.

• രോഗം ഭേദമായെന്ന് തോന്നിയ ശേഷം വീണ്ടും പനി വരിക.

രോഗനിർണയവും വൈദ്യപരിശോധനയും 

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി നടത്തുന്ന പരിശോധനകൾ:

• ശരീര പരിശോധന (ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് പൊട്ടുന്നത് പോലുള്ള ശബ്ദങ്ങളോ ശ്വാസം കുറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ശബ്ദമോ കേൾക്കുക).

• നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ.

• രക്തപരിശോധനകളും കഫ പരിശോധനയും 

• പൾസ് ഓക്സിമെട്രി (രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു).

• കൊവിഡ്-19 അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ പരിശോധന (സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ).

ചികിത്സ

ബാക്ടീരിയൽ ന്യുമോണിയ

ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകൾ (അമോക്സിസിലിൻ, അസിത്രോമൈസിൻ, അല്ലെങ്കിൽ സെഫ്‌ട്രിയാക്സോൺ പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയും സഹായക പരിചരണവും നൽകുന്നു.

വൈറൽ ന്യുമോണിയ

സഹായക പരിചരണം (വിശ്രമം, ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക) എന്നിവയും ആൻ്റിവൈറൽ മരുന്നുകളും (ഫ്ലൂവിന് ഓസൽറ്റാമിവിർ, ഗുരുതരമായ കൊവിഡ്-19 കേസുകളിൽ റെംഡെസിവിർ പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഫംഗൽ ന്യുമോണിയ

ഫ്ലൂക്കോണസോൾ അല്ലെങ്കിൽ ആംഫോട്ടെറിസിൻ ബി പോലുള്ള ആൻ്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ. 

സുഖം പ്രാപിക്കലും മുൻകരുതലുകളും

1. വിശ്രമവും ജലാംശം ഉറപ്പാക്കലും

ശരീരത്തിന് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഊർജ്ജം അത്യാവശ്യമാണ്. കൃത്യമായി ഉറങ്ങുക, ധാരാളം വെള്ളമോ ഔഷധ വെള്ളമോ കുടിക്കുക, അമിതമായി ജോലി ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.

2. ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ശേഷി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനായി ഡയഫ്രമാറ്റിക് ശ്വസനം (വയറ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശ്വാസമെടുക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ സൗമ്യമായ സ്പൈറോമെട്രി വ്യായാമങ്ങൾ പരിശീലിക്കുക.

3. സമീകൃതാഹാരം

താഴെ പറയുന്ന പോഷകങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുക:

• വിറ്റാമിൻ സി: പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

• പ്രോട്ടീൻ: കോശങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനത്തിന് സഹായിക്കുന്നു.

• സിങ്ക് & അയൺ: രോഗശാന്തിക്ക് അത്യാവശ്യമായവ.

സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്ത് മദ്യവും പുകവലിയും പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക.

4. വീണ്ടും അണുബാധ വരുന്നത് തടയുക

• കൈകൾ ഇടയ്ക്കിടെ കഴുകുക.

• തിരക്കേറിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ മാസ്ക് ധരിക്കുക.

• അസുഖമുള്ളവരുമായി അടുത്ത സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കുക.

• വാക്സിനേഷനുകൾ (ഇൻഫ്ലുവൻസ, ന്യുമോകോക്കൽ, കൊവിഡ്-19 ബൂസ്റ്ററുകൾ) കൃത്യ സമയത്ത് എടുക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.

5. തുടർ പരിശോധന

50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള വ്യക്തിയോ പുകവലിക്കുന്ന ആളോ ആണെങ്കിൽ, സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷം 4-6 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ തുടർചികിൽസയുടെ ഭാഗമായി ചെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുക.

ദീർഘകാല സങ്കീർണ്ണതകൾ (ഗുരുതരമായതോ ചികിത്സിക്കാത്തതോ ആയ കേസുകളിൽ)

ന്യുമോണിയ ഗുരുതരമാവുകയോ ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ താഴെ പറയുന്ന ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം:

• ശ്വാസകോശത്തിലെ പരു : പഴുപ്പ് കെട്ടിക്കിടക്കുന്ന അവസ്ഥ.

• പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ: ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം കെട്ടിക്കിടക്കുക.

• സെപ്‌സിസ്: അണുബാധ രക്തത്തിൽ പടരുക.

• ശ്വാസകോശത്തിൽ സ്ഥായിയായ തരം വടുക്കൾ.

• ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ ശ്വാസം നിലയ്ക്കുന്ന അവസ്ഥ.

പ്രതിരോധം: ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ശ്വാസകോശത്തെ സംരക്ഷിക്കാം

നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം പ്രധാനം

ന്യുമോണിയ ഇപ്പോൾ പ്രായമായവരുടെ മാത്രം രോഗമല്ല. പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ, ശ്വാസകോശത്തിന് ആരോഗ്യക്കുറവുള്ള ആർക്കും ഇത് വരാം.

നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം, പൂർണ്ണമായ രോഗമുക്തി, പ്രതിരോധത്തിനായുള്ള പരിചരണം എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം.

References :

1. Pneumonia

2. Acute Respiratory Problem

3. Pneumonia is very common